Protokół zdawczo-odbiorczy - wzór 2026
Pobierz uniwersalny wzór protokołu zdawczo-odbiorczego lokalu, mieszkania lub samochodu. Tabela liczników, wykaz wyposażenia i stan techniczny.
Potrzebujesz protokołu kontroli technicznej lub odbioru prac?
Wygeneruj uniwersalny protokół do dokumentowania oględzin, stanu technicznego urządzeń lub odbioru prac w formacie PDF.
Uniwersalny wzór protokołu zdawczo-odbiorczego
[Miejscowość], [data]
PROTOKÓŁ ZDAWCZO-ODBIORCZY
Dotyczy przekazania przedmiotu: [ ] lokalu mieszkalnego / [ ] lokalu użytkowego / [ ] samochodu / [ ] innego: [nazwa przedmiotu]*
Przekazujący:
[Imię i Nazwisko / Nazwa firmy]
[Adres zamieszkania / siedziby]
[PESEL / NIP]
Odbierający:
[Imię i Nazwisko / Nazwa firmy]
[Adres zamieszkania / siedziby]
[PESEL / NIP]
W dniu [data przekazania] dokonano przekazania wyżej wymienionego przedmiotu na podstawie umowy: [np. umowy najmu lokalu / umowy sprzedaży samochodu] z dnia [data umowy].
1. STAN LICZNIKÓW / WSKAZAŃ (dla lokali):
- Woda zimna (wodomierz główny): [stan w m3] (nr licznika: [nr])
- Woda ciepła: [stan w m3] (nr licznika: [nr])
- Energia elektryczna (prąd): [stan w kWh] (nr licznika: [nr])
- Gaz: [stan w m3] (nr licznika: [nr])
- Ogrzewanie (podzielnik): [wskazanie] (nr: [nr])
2. STAN LICZNIKA I PALIWA (dla pojazdów):
- Przebieg (stan licznika kilometrów): [np. 142 500 km]
- Stan paliwa w zbiorniku: [np. 1/2 baku, rezerwa]
3. STAN TECHNICZNY, WYPOSAŻENIE I UWAGI:
[Opis wyposażenia, np. meble, stan ścian, ewentualne uszkodzenia, usterki, rysy na karoserii, liczba przekazanych kluczy / pilotów]
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
Odbierający oświadcza, że zapoznał się ze stanem technicznym przedmiotu odbioru i nie wnosi do niego zastrzeżeń / zgłasza następujące zastrzeżenia*:
............................................................................................................................................
Protokół sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.
............................................... ...............................................
[Podpis Przekazującego] [Podpis Odbierającego]
* zaznaczyć właściwe / niepotrzebne skreślićKluczowe elementy każdego protokołu odbioru
Precyzyjnie określ, na podstawie jakiej umowy (np. sprzedaży, najmu) i kiedy dokonujecie przekazania rzeczy.
Spisz aktualne stany wszystkich liczników (prąd, gaz, woda, ogrzewanie, przebieg samochodu). Pozwoli to na bezbłędne rozliczenie.
Wymień przekazywane klucze, piloty, dokumenty, a także opisz wszelkie widoczne usterki, rysy, plamy czy uszkodzenia.
Wskazówka praktyczna: Dobrym nawykiem jest wykonanie szczegółowych zdjęć smartfonem w dniu sporządzenia protokołu (np. stanu licznika, zarysowań lakieru, mebli). Zdjęcia te stanowią niepodważalne uzupełnienie dokumentu papierowego.
Najczęściej zadawane pytania (FAQ)
Protokół zdawczo-odbiorczy stanowi dowód na stan faktyczny rzeczy (mieszkania, garażu, samochodu) w momencie jej przekazania. Jest kluczowym dokumentem przy rozliczaniu kaucji (najem lokalu) lub przy rozstrzyganiu sporów dotyczących ukrytych wad technicznych ujawnionych po zakupie (np. używanego samochodu).
Zastrzeżenie prawne
Serwis gotowydokument.pl udostępnia narzędzia do automatycznego generowania dokumentów, pism i umów na podstawie szablonów. Serwis nie jest kancelarią prawną i nie świadczy indywidualnych porad prawnych. W sprawach nietypowych lub spornych zaleca się konsultację z radcą prawnym lub adwokatem.